Las mamas tuberosas, también conocidas como mamas tubulares, son una malformación en el desarrollo de las mamas que ocurre durante la pubertad. En lugar de desarrollarse normalmente, estas mamas adoptan una forma peculiar, como si estuvieran «constreñidas» en la base. Este problema puede afectar a una o ambas mamas y tiene un impacto significativo en la estética y, a veces, en la autoestima de quienes lo padecen.
Características típicas de las mamas tuberosas:
- Polo inferior de la mama poco desarrollado: Esta es una de las características más distintivas. La parte inferior de la mama no se expande adecuadamente, dando lugar a una forma más estrecha y alargada.
- Areolas grandes y herniadas: Las areolas pueden ser desproporcionadamente grandes y sobresalientes debido a la herniación del tejido mamario.
- Pliegue inframamario alto: El pliegue bajo la mama (pliegue inframamario) se encuentra más alto de lo normal, contribuyendo a la forma anormal de la mama.
- Aspecto general de mama estrecha y alargada: La combinación de estas características da a la mama una apariencia tubular o de «tubo», de ahí el nombre «tuberosa».
Grados de mamas tuberosas
Existen diferentes clasificaciones para evaluar la severidad de las mamas tuberosas. Una de las más utilizadas es la clasificación de Von Heinburg, que establece cuatro grados según los cuadrantes de la mama que están afectados:
- Grado I: Afecta solo al cuadrante inferior interno. Esta es la forma más leve de la condición.
- Grado II: Afecta a ambos cuadrantes inferiores, lo que implica un desarrollo más limitado en la parte inferior de la mama.
- Grado III: Afecta a los cuadrantes inferiores y además hay un déficit de piel subareolar. Este grado implica una mayor deformidad.
- Grado IV: Similar al grado III, pero además con una base mamaria estrecha y herniación glandular. Esta es la forma más severa.
Tipos de cirugías para corregir las mamas tuberosas
A lo largo de los años, se han desarrollado varias técnicas quirúrgicas para corregir las mamas tuberosas. Las principales incluyen:
Técnicas con implantes:
- Colocación de implantes prepectorales o submusculares: Los implantes se colocan por encima o por debajo del músculo pectoral para dar volumen y forma.
- Combinadas con resecciones de tejido y recolocación de la areola: Además de los implantes, se puede realizar una resección de tejido mamario y una reposición de la areola para mejorar la forma general de la mama.
Técnicas de remodelación glandular:
- Colgajos locales para rellenar el polo inferior: Se utilizan partes del propio tejido mamario para rellenar y remodelar el polo inferior de la mama.
- Expansión de tejidos: Esta técnica implica estirar la piel y el tejido mamario para permitir una forma más natural.
Técnicas de injerto graso:
- Lipotransferencia en varias sesiones para remodelar la mama: Se extrae grasa de otras partes del cuerpo y se inyecta en las mamas para mejorar su forma y volumen.
Ventajas y desventajas de las diferentes técnicas
| Técnica | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
| Implantes | – Aumento de volumen rápido | – Posibles complicaciones del implante |
| – Resultados inmediatos | – Resultados menos naturales | |
| Remodelación glandular | – No usa material extraño | – Cicatrices más visibles |
| – Reduce el riesgo de complicaciones | – No aumenta volumen significativamente | |
| relacionadas con implantes | ||
| Injerto graso | – Resultado muy natural | – Requiere varias sesiones |
| – Mínimas cicatrices | – Resultados menos predecibles | |
| – Mejora la calidad de la piel en la zona |
En general, aunque históricamente los implantes han sido una solución común para las mamas tuberosas, las técnicas más modernas tienden a priorizar el uso de tejido autólogo, especialmente el injerto de grasa. Estas técnicas suelen proporcionar resultados más naturales y con menos complicaciones a largo plazo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el injerto de grasa puede requerir múltiples sesiones y los resultados finales pueden ser menos predecibles en comparación con los implantes.
Cada paciente es único, por lo que es fundamental una consulta detallada preoperatoria con el cirujano plástico para determinar la mejor opción según las características individuales y los deseos estéticos de la persona.
